第43章 选拔-《急诊医生:我能看见死亡倒计时》


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    出针。拉线。打结。

    一针。

    第二针。同样的流畅。进,穿,出,结。

    第三针。第四针。

    他的呼吸很平,手腕几乎不动,所有的动作都集中在指尖。像一台校准过的仪器,误差被压到了最小值。

    他没有刻意加快速度,但每一针之间几乎没有停顿。不是快,是没有多余的动作。别人需要调整三次才能找准的角度,他一次就到位了。

    八针。

    他放下持针器,抬起头。

    看了一眼墙上的钟。

    七分钟。

    比孙磊快了将近一半。

    房间里很安静。

    周德明站在他身后,低头看了一眼显微镜里的画面。

    八针。每一针的间距几乎等分,进出针点在血管壁上排列得整整齐齐,像是用尺子量过的一样。管壁对合紧密,没有翻卷,没有撕裂。

    周德明的脚步停了很久。

    "你最近练过?"

    "没有。"

    周德明没再说话。

    但他看陆渊的眼神变了。

    那不是老师看学生的眼神。

    是一个手术做了三十年的人,在一个年轻人手上看到了某种他没法解释的东西。

    赵国强坐在旁边,手里的笔转了两圈,在评分表上写了一个数字。

    ...

    临床答辩安排在下午。

    每人十五分钟,讲一个自己经手的急诊病例,然后回答评委提问。

    孙磊讲的是一个急性胆囊炎合并胆总管结石的CaSe,处理得中规中矩,答辩也没有大问题。

    陆渊讲的是一个月前遇到的一个病例。一个五十左右的患者,因为腹痛来急诊,外院诊断是普通的肠梗阻,建议保守治疗。但陆渊在查体时发现腹部有一个不太明显的搏动性包块,追问了病史,做了CTA,发现是腹主动脉瘤先兆破裂合并肠梗阻。及时转了血管外科,救了一条命。

    他讲得不花哨,条理清楚,重点突出...怎么发现的,为什么怀疑,做了什么检查,怎么处理的。

    赵国强问了几个问题。腹主动脉瘤的急诊鉴别诊断,先兆破裂和破裂的区别,转科的时机判断。

    陆渊一一回答了。

    最后赵国强点了点头,说了一句:"不错。"

    赵国强很少当面夸人。

    综合成绩出来了。陆渊毫无疑问的第一。

    孙磊看到结果,拍了拍陆渊的肩膀:"服了。你那个血管吻合...我练一年也练不出来。"

    "你也不差。"

    "差就是差,没什么不好意思的。"孙磊笑了笑,"你去省医大好好学,回来教我两手。那可是全国前十的地方,机会太难得了。"

    "行。"

    两人碰了碰拳。

    ...

    选拔结果贴出来的那天下午,王建军到护士站来找陆渊。

    "小陆,恭喜你。"

    "谢谢王老师。"

    王建军在他对面坐下来,手里端着一杯茶,喝了一口。

    "你去进修是好事。省医大附一院那个地方...不是谁想去就能去的。吴平教授的团队在全国都有名,你跟他学三个月,回来咱们科室就有微创的底子了。"

    "嗯。"

    "以后科室要发展微创方向,还得靠你们年轻人。我们这些老的...该干嘛干嘛,做好本职工作就行了。"

    王建军说这话的时候语气很平,但陆渊听出了一点什么。

    该干嘛干嘛。做好本职工作。

    这不像王建军平时的说话风格。他平时不会这么...认命。

    陆渊想了想,开了一个口。

    "王老师,您评审的材料准备得怎么样了?"

    王建军的手停了一下,然后继续喝茶。

    "差不多了。就是教学病例...还是没找到特别合适的。"

    "我前两天翻了一下文献,"陆渊的语气很随意,像是聊到了一个不相关的话题,"查了一下急诊科识别肠系膜上动脉夹层的案例报道。全国急诊的同类报道不超过二十个。咱们科之前那个张建国的CaSe,从首诊到确诊到转科,整个流程其实很经典。这种稀少病例做教学汇报的话,评委应该会印象很深。"

    他说完,低头翻了翻桌上的文献,好像只是随口提了一句。

    王建军端着茶杯,没有动。

    安静了好几秒。

    "那个CaSe..."王建军的声音有些涩,"你知道的...是你先发现的问题。我当时..."

    "病历上您是主管医生。"陆渊抬起头看着他,"这个CaSe在您手上处理得很好。转科及时,预后也好。拿去做教学汇报,逻辑是通的。"

    王建军看着陆渊,嘴唇动了一下。
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